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市一院多学科协作,引入新术式精准治疗糖尿病足
发布时间:2023.10.16            发布人:大阳城集团娱乐
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多学科协作

引入新术式精准治疗糖尿病足




       近日,市一院首次引入抗菌骨水泥植入术治疗糖尿病足坏疽获成功,这一新术式对糖尿病足术后抗感染、加速创面愈合起到积极作用。同时,此次以多学科合作,发挥专家优势,为糖尿病足病患者提供的规范化、系统化、一站式诊疗服务也受到患者及家属好评。

      今年75岁的王大叔,家住鲁山县,患2型糖尿病已16年。由于血糖控制不达标,2个多月前,他的右足踇趾皮肤开始溃烂并逐渐变黑。103日,王大叔入住市一院内分泌代谢科二病区,被诊断为糖尿病足坏疽。

       由于王大叔患糖尿病多年,下肢动脉血管闭塞硬化,血运很差,经过足部换药、抗感染、改善循环等综合治疗,病情未见明显好转。科室医疗团队遂邀请骨科二病区、介入血管外科的专家进行多学科会诊。经与患者及家属沟通,最终决定为王大叔实施手术治疗,并制定了详实的诊疗方案。

       由于感染和缺血,术后伤口创面愈合是糖尿病足手术的难点。为更好地促进愈合,减少病患痛苦,我们决定首次采用抗菌骨水泥植入术。刚从河南省人民医院进修学习这一新技术回来的副主任医师侯卫东说,王大叔的下肢血运很差,一般的输液很难将抗菌素送达患处,而在骨水泥中加入抗菌素,填充到创面后,里面的抗菌素可以缓慢释放,直接作用到患处,起到抗菌消炎的作用。目前,这一新术式因疗效显著,正在全国推广应用。108日,侯卫东与骨科二病区于伟超副主任医师联合为王大叔顺利实施了右足踇趾扩创+足趾截趾+抗菌骨水泥植入术。手术成功切除坏死的骨和组织,填充了载有抗菌药物的骨水泥封闭创面。为改善下肢的血运,加速创面愈合,1010日,王大叔又转入介入血管外科接受下肢血管介入治疗。在多学科联合诊疗下,王大叔的足部炎症明显减轻。

      “糖尿病足作为糖尿病慢性并发症中最为严重的并发症之一,具有病死率高、截肢率高、治疗费用高、住院病程长等特点。在我国50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%,年死亡率高达11%,其发病机制主要与血糖控制差、下肢血管病变、周围神经病变等多种因素有关。正因为糖尿病足的病因复杂、涉及专科广,所以需要多学科联合诊疗这一治疗模式。”内分泌代谢科二病区主任田勇强调,临床工作中,很多糖尿病足患者和家属在就医时会有这些困惑:治疗糖尿病足到底先看哪个科?是先清创换药治疗,还是先疏通血管?是保守治疗,还是手术截肢?
       为发挥多学科协作优势,由内分泌代谢科二病区、骨科二病区、介入血管外科的专家组成的市一院糖尿病足病多学科诊疗团队,为患者打造了一个“一站式”的就医平台,彻底解除了这些困惑。患者只需在市一院未来路院区内分泌代谢科门诊预约,由各科专家组成的糖尿病足MDT团队就会在第一时间内帮助糖尿病足患者明确诊治方向,提供适宜的治疗方案。这种诊疗方式避免了患者重复就医和检查,不仅有利于患者争取最佳治疗时机,缩短了治疗等待时间,获得更好的预后,还能节省医疗费用。