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腹腔镜肝脏手术迈进3D时代!市一院成功开展3D技术引导下腹腔镜肝癌联合胆囊切除术
发布时间:2023.10.09            发布人:大阳城集团娱乐
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 肝癌患者的病变肝脏以三维图像(3D)的形式在电脑屏幕上立体呈现出来,有了这个虚拟现实“导航”,肿瘤的位置、大小及周围血管变得一目了然,有效提高了手术精准度。近日,市一院普外科一病区利用数字智能三维可视化技术,成功为一名肝癌患者精准实施了腹腔镜肝癌联合胆囊切除术。


      家住郏县的王大妈,今年71岁。近一个月前,她的腹部不慎撞了一下,之后便开始隐隐作痛,她并未在意。过了2周腹部疼痛仍不见好,还有加重的趋势。在当地医院经完善检查发现,她的肝右叶有一个肿瘤(3cm),肝左叶还有一个肿瘤(5.5*4.5cm)且破裂出血,出血已致她的血色素降低至70g/L。考虑王大妈有乙肝、肝硬化、脾大等症状,患者和家属都希望通过手术切除肿瘤,遂转至市一院普外科一病区求治。

     普外科一病区副主任余守江接诊后,建议王大妈先进行一段时间的保守治疗,对肝功能及病况充分评估后再决定能否进行手术。经过数天的治疗,王大妈的血色素逐渐回升,贫血状况明显缓解,同时评估显示其肝功能达到B级,可以进行手术。
      为了让手术更精准,今年8月份刚从南方医科大学珠江医院肝胆外科进修学习回来的余守江,决定尝试把数字智能三维可视化技术引入手术。
     “数字智能三维可视化技术,就是人们常说的3D技术,这是珠江医院肝胆外科团队研发并推广的一项先进技术。”余守江介绍说,只需要将肝癌患者的CT数据导入到三维可视化软件中,就可以将患者肝脏肿瘤和血管的3D模型重建出来。医生可以更直观清晰地看到肿瘤的大小、部位和形态以及周围血管解剖和变异情况,并可反复模拟、演练肝切除路径,协助临床医生进行精确的术前评估并制定最佳手术方案。肝胆胰肿瘤的手术难度极高,以前要靠医生读取CT片,凭借经验在脑中进行三维还原,很容易因为经验不足导致偏差。有了3 D技术,平面变成了立体,相当于给肝胆外科医生一双“透视眼”,余守江说。
 9月27日,经过充分的术前准备,余守江带领团队为王大妈进行腹腔镜手术。术中,医师们在王大妈腹部开了几个小孔,利用腹腔镜放大视野,又有病变肝脏的3D图像在旁“导航”,手术团队精准完整地切除了肝左叶和肝右叶的2个肿瘤,最大限度地保留了肝脏组织。由于胆囊有炎症且离肿瘤太近,所以联合胆囊一起切除。整个手术用时2小时,出血量不足10ml。

 目前,王大妈恢复良好,腹部引流管已拔除,很快就能顺利出院。此次利用3D技术精准切除肝脏肿瘤,标志市一院腹腔镜肝脏切除手术又迈上了一个新台阶。



普外科一病区
(胃肠肝胆胰外科)


  普外科一病区(胃肠肝胆胰外科)位于优越路院区3号楼13楼,是平顶山市临床重点专科,现有医护人员27人,其中正高级职称4人,副高级职称3人,市级技术拔尖人才3人。现开放床位50张。科室在胃癌、结直肠癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿,胰腺癌,脾脏疾病、阑尾炎以及各种腹壁疝的腹腔镜微创技术方面处于我市领先水平。广泛开展的甲状腺结节、肝脏肿瘤、下肢静脉曲张的消融技术以及腹腔镜下置管热灌注技术,更是将微创技术达到普外科疾病全覆盖,造福了越来越多的患者。